目的 了解维持性血液透析(MHD)患者HCV感染的危险因素及其交互作用.方法 采用多中心整群抽样方法,面对面询问,收集435例MHD患者的人口学,以及与HCV感染发生可能相关的行为因素等资料,同时检测抗-HCV和HCV RNA水平.采用非条件Logistic回归方法计算OR值和95％CI,并进行单因素和调整可能混杂因素的多因素回归分析.结果 MHD患者抗-HCV阳性30例,其中5例HCV RNA阳性,HCV感染率为6.9％.持续透析时间和HCV感染呈正相关趋势(x2 =30.89,P＜0.01).多因素Logistic回归分析结果显示,HBV感染、长期使用免疫抑制剂和持续透析时间≥3年是HCV感染的独立危险因素(OR值分别为2.71、4.03和5.84,P值分别为0.026、0.006和0.001).HBV感染与透析时间≥3年,既存在相加交互作用,其超额相对危险度(RERI)、交互作用归因比(AP)和交互作用指数(S)分别为10.72、0.60和2.74,同时又存在相乘交互作用(OR=6.26,95％CI:2.25～17.44).结论 长期使用免疫抑制剂和持续透析时间≥3年可能是HCV感染的危险因素,同时,HBV感染和透析时间≥3年间存在相加和相乘交互作用.
作者：陈卿；冯永亮；石璟；刘毅；苏通；黄丽萍；康彦；高峰；张彩云
来源：中华传染病杂志 2014 年 32卷 5期
