目的：了解矽尘暴露者包括硅沉着病患者的结核病患病情况，并分析该人群中结核病发病的危险因素。方法对浙江温岭地区1227例矽尘暴露者进行现场调查，采集基本信息，行胸部 X 线片检查，收集痰标本行结核分枝杆菌培养及鉴定。在单因素分析中，连续变量比较采用两样本 t 检验；分类变量组间两两比较采用χ2检验。多因素分析采用二元 Logistic 回归计算优势比（OR）及95％可信区间（CI ）。结果共获得1204例矽尘暴露者完整的基本信息，其中男1201例（99．8％），平均年龄（59．4±6．8）岁。其中硅沉着病0＋期（疑似患者）、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期的患者分别为172例（14．3％）、255例（21．2％）、160例（13．3％）和617例（51．2％）。该人群中结核病患病率约为7300／10万，发病危险因素有硅沉着病Ⅱ期（OR＝2．96，95％CI ：1．05～8．32，P ＝0．04）、硅沉着病Ⅲ期（OR ＝3．88，95％CI ：1．58～9．56，P ＜0．01）、接触结核病患者（OR＝4．14，95％CI ：1．91～8．98，P ＜0．01）。硅沉着病合并肺结核患者缺乏特异性症状，发热、体质量减轻较非肺结核患者多见。结论矽尘暴露者包括硅沉着病患者是结核病的高发人群，尤其是硅沉着病Ⅱ期及Ⅲ期、有结核病患者接触史的患者。
作者：黄希田；刘雪峰；阮巧玲；邵凌云；刘伟；蔡丽敏；凌乔；沈瑶杰；杨清銮；孙峰；林宇航；高岩；张文宏
来源：中华传染病杂志 2015 年 5期
