目的:探讨急性肾损伤(AKI)在 HBV 相关慢加急性(亚急性)肝功能衰竭(ACLF)患者中的发生率、危险因素及对 ACLF 患者预后的影响。方法回顾性分析2015年1月至2016年8月南昌大学第一附属医院感染病科住院的227例 HBV 相关 ACLF 患者临床资料,根据国际腹水俱乐部2015年 AKI 诊断标准将患者分为 AKI 组和无 AKI 组,比较两组患者人口学特征和临床资料,分析 AKI的发生率及其对患者预后的影响。两组均数间的比较采用 t 检验或秩和检验,率的比较采用χ2检验或Fisher 确切概率法,Logistic 回归分析 AKI 发生的危险因素。结果在227例 ACLF 患者中,诊断为AKI 66例(29.1%),其中Ⅰ期45例(68.2%),Ⅱ期14例(21.2%),Ⅲ期7例(10.6%)。AKI 患者和无AKI 患者的年龄、肝硬化合并率、入院时 TBil、白蛋白、INR、中性粒细胞百分比、终末期肝病模型(MELD)评分、合并自发性腹膜炎比较差异均有统计学意义(均 P <0.05)。二分类 Logistic 回归分析显示 AKI 发生的危险因素为 INR(OR=3.132,P =0.001)和自发性腹膜炎(OR =4.204,P =0.001),其中INR 最佳截断点为2.025,受试者工作特征曲线下面积为0.609(P =0.01),敏感度为59.1%,特异度为62.1%。AKI 组30 d 病死率高于无
作者:吴振平;钟渊斌;李小鹏;李明;胡高飞;李丹;颜兴艳;张伦理
来源:中华传染病杂志 2016 年 34卷 12期