目的 探讨细胞角蛋白(CK18)片段M30和M65、胸腺素β4(Tβ4)及TNF-α在CHB合并脂肪肝患者的脂肪变及炎症、纤维化发展过程中的作用.方法 选择CHB合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者46例,单纯CHB患者42例.采用ELISA法检测两组患者血清CK-18 M30、CK-18M65、Tβ4及TNF-α水平.同时分析CHB合并NAFLD患者血清炎性因子与生物化学指标和病理指标的相关性.统计学处理采用t检验和x2检验,相关性分析采用Pearson和Logistic回归分析.结果 CHB合并NAFLD患者血清CK-18 M30的水平为(614.48±471.43) U/L,明显高于单纯CHB患者的(374.50±231.04) U/L,差异有统计学意义(t=2.988,P＜0.01).CHB合并NAFLD患者血清CK18M65、Tβ4和TNF-α水平分别为(369.41±262.21) U/L、(0.80±0.32) mg/L和(54.87±20.36) ng/L,单纯CHB患者分别为(296.50±231.44) U/L、(0.68±0.30) mg/L和(51.88±20.60) ng/L,差异均无统计学意义(t值分别为1.378、1.810、0.685,均P＞0.05).CHB合并NAFLD患者血清CK-18 M30水平与ALT、三酰甘油、空腹血糖、肝组织炎症活动度分级(G)、纤维化分期(S)及脂肪变分级(F)呈正相关(r值分别为0.507、0.456、0.384、0.551、0.458、0.457,均P＜0.01),Tβ4水平与肝组织炎症活动度和纤维化分期呈负相关(r值分别为-0.371、-

作者：梁静；韩涛；景丽；高英堂；马喆

来源：中华传染病杂志 2017 年 35卷 10期