目的 回顾性分析重庆地区艾滋病合并中枢神经系统(central nervous system,CNS)感染患者的疾病谱、发病率、病死率及预后影响因素.方法 收集整理重庆市公共卫生医疗救治中心2013年2月至2017年2月期间收治的4 426例艾滋病患者的病例资料,从中筛选出合并CNS感染患者499例.计算CNS感染的发病率、病死率,分析不同CNS感染与CD4+T淋巴细胞计数水平的关系及影响住院结局的相关因素.计量资料采用Mann-Whitney U检验,单因素和多因素分析采用logistic回归分析.结果 本组病例中CNS感染总体发病率为11.27％(499/4 426),发病率较高的疾病分别为结核性脑膜炎199例(4.50％),新型隐球菌性脑膜炎144例(3.25％),符合CNS感染诊断标准但无病原学依据的原因不明CNS感染49例(1.11％).CNS感染总体病死率为18.84％(94/499),其中结核性脑膜炎35例(17.59％),新型隐球菌性脑膜炎23例(15.97％),符合CNS感染诊断标准但无病原学依据的原因不明CNS感染19例(38.76％).生存组CD4+T淋巴细胞计数与死亡组比较差异有统计学意义(Z=-2.51,P=0.001).视力下降、颈项强直、病理反射阳性、意识障碍、基线CD4+T淋巴细胞计数＜50个/μL、基线HIV RNA≥5 lg拷贝/mL均为独立的死亡预测因子.结论 重庆地区艾滋病患者CNS感染的发病率和病死率较高,多发生于
作者：鲁雁秋；黄晓婕；刘敏；吴玉珊；吴昊；卢洪洲；陈耀凯
来源：中华传染病杂志 2018 年 36卷 2期
