目的 探讨TLR4/微小核糖核酸(micro RNA,miRNA)-181a在CHB肝纤维化进程中的作用及临床意义.方法 CHB患者经肝活组织检查进行肝纤维化分期(S);实时PCR法检测肝组织、血清miRNA-181a以及肝组织TLR4 mRNA表达;蛋白质印迹法检测肝组织TLR4蛋白;计算基于4因子的纤维化指数(fibrosis index based on the 4 factors,FIB-4)及天冬氨酸转氨酶与血小板比值指数(aspartate aminotransferase-to-platelet ratio index,APRI)进行非侵袭性肝纤维化诊断;对数据采用单因素方差分析、Mann-Whitney U检验、Spearman相关分析及受试者工作特征曲线(receiver operation characteristic curve,ROC曲线)分析.结果 40例CHB患者,S0期(7例)、S1期(6例)、S2期(14例)、S3期(7例)和S4期(6例)血清miRNA-181a表达水平(2-ΔΔCt值)分别为1.00±0.00、0.68±0.08、1.60±0.43、2.32±0.40和1.81±0.22,总体呈上升趋势(F=207.242,P=0.000),与肝纤维化严重程度呈正相关(r=0.754,P<0.01);随肝纤维化分期加重,肝组织miRNA-181a、TLR4 mRNA及TLR4蛋白表达总体呈上升趋势(F值分别为207.242,110.390和57.030,均P<0.01),肝组织miRNA-181a与T L R4蛋白表达及肝纤维化严重程度均呈正相关(r值分别为0.673和0.911,均P<0.01).严重肝纤维化(S3～S4)组APRI

作者：陈靖；郑琦；曾达武；陈薇；朱月永

来源：中华传染病杂志 2018 年 36卷 8期