目的 评价直接抗病毒药物(direct-acting antiviral agent ,DAA)治疗中国基因1b型慢性丙型肝炎(chronic hepatitis C ,CHC)患者的有效性及安全性.方法 选择2014年7月至2016年12月解放军第三○二医院就诊符合抗病毒治疗指征的慢性 HCV感染患者233例,采用全口服DAA 治疗12周,其中62例给予索磷布韦(sofosbuvir ,SOF)联合达拉他韦(daclatasvir ,DCV)治疗,171例给予SOF联合来迪帕韦(ledipasvir ,LDV )治疗.比较两组患者基线临床特征,治疗的有效性、安全性和耐受性.HCV RNA定量检测采用 COBAS TaqMan 技术(检测下限为 15 IU/mL) ,肝弹性值(liver stiffness measurement ,LSM )使用 FibroScan进行检测.病毒学应答(sustained virologic response ,SVR)率定义为停药12周后HCV RNA低于检测下限.组间比较采用Students t检验,Pearson卡方检验,Spearman等级相关分析和Fisher确切概率法.结果 233例患者中,173例基线 HCV RNA ≥6 .0 lg IU/mL , 97例LSM ≥17 .5 kPa .两组患者肝脏炎症及肝纤维化程度、HCV RNA的基线水平等差异均无统计学意义(均 P＞0 .05) ,DAA治疗12周,停药时233例患者HCV RNA均低于检测下限,随访12周有2例复发,SVR12为99 .1

作者：纪冬；杨艳东；邵清；李忠斌；廖家杰；陈国凤

来源：中华传染病杂志 2018 年 36卷 10期