目的 分析成人流行性乙型脑炎的磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)表现特征,探讨MRI对成人流行性乙型脑炎的诊断价值.方法 2016年8月至2018年9月宁夏医科大学总医院诊治并进行MRI检查的成人流行性乙型脑炎患者32例,均在8月至9月份发病,年龄范围17 ~ 83岁.回顾性分析患者临床资料、实验室检查、MRI各序列的信号表现特征和颅内病灶累及部位.结果 32例患者中,29例(90.6%)急性发病,28例(87.5%)意识不清及认知障碍,26例(81.2%)出现高颅压症状,3例(9.4%)脑膜刺激征阳性,3例(9.4%)出现帕金森样症状,10例(31.2%)出现癫痫症状,15例(46.9%)四肢肌力减低.20例患者乙脑病毒特异性IgM抗体阳性.28例行脑脊液检查,15例(53.6%)颅内压≥180 mmH20(1 mmH20=0.009 8 kPa),7例(25.0%)出现淋巴细胞反应,16例(57.1%)出现混合细胞反应.23例(71.9%) MRI表现阳性,其中累及丘脑17例(73.9%)、海马13例(56.5%)、大脑脚6例(26.1%)、大脑皮层4例(17.4%)、基底节2例(8.7%)、脑干1例(4.3%)和胼胝体压部1例(4.3%).T1加权成像(weighted imaging,WI)、T2WI结果阳性者各21例,T2-液体衰减反转恢复序列(fluid attenuated inversion recovery,FLAIR)结果阳性为23例,弥散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)结
作者:张丹庆;王明磊;赵超云;姬将;王娅;张玉;丁向春;王晓东
来源:中华传染病杂志 2019 年 37卷 4期