目的 探讨艾滋病合并新型隐球菌性脑膜炎(cryptococcal meningitis,CM)患者的临床特征及其转归的影响因素.方法 回顾性分析2010年1月至2017年12月首都医科大学附属北京佑安医院感染科收治的81例艾滋病合并CM患者的临床特征、实验室检查、治疗情况和临床转归的影响因素.统计学分析采用t检验、秩和检验和,检验x2结果 81例艾滋病合并CM患者中,经性传播途径感染71例(87.7％).最常见的临床症状为发热60例(74.1％),头痛72例(88.9％),恶心、呕吐56例(69.1％).脑脊液检查结果 示:压力升高60例(74.1％),白细胞计数为17.0(6.0,44.5)×106/L,单核细胞为9.0(3.0,29.5)×106/L,氯化物水平为(117.26±5.61)mmol/L,葡萄糖水平为2.89(2.05,3.41)mmol/L,蛋白质水平为0.32(0.21,0.65)g/L,墨汁染色阳性率为84.0％(68/81),真菌培养阳性率为59.3％(48/81).血隐球菌抗原阳性率为96.3％(78/81),脑脊液隐球菌抗原阳性率为93.8％(76/81).不同治疗方案的临床疗效差异无统计学意义(x2=1.479,P=0.533).经治疗好转存活60例,死亡21例,总体病死率为25.9％.单因素分析显示,死亡组患者出现意识障碍病例数和脑脊液压力明显高于存活组(x2=22.365,t=0.317,均P＜0.05),血清白蛋白水平和CD4+T淋巴细胞计数均明显低于存活组(t=7.975,Z=-3.073,均P

作者：李爱新；王莉琳；汪雯；张彤；吴昊；黄晓婕

来源：中华传染病杂志 2019 年 37卷 11期