目的研究大黄对创伤后脓毒症胃肠道机制的阻断作用. 方法 178例患者分成创伤脓毒症组、创伤脓毒症并发多器官功能障碍综合征(MODS)两大组;各大组再分为大黄治疗组和对照组两亚组.观察大黄对胃肠功能障碍、循环血内内毒素和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平和MODS的影响. 结果 178例患者中,62例并发胃肠功能障碍,其中38例并发MODS;116例无胃肠功能障碍的患者中20例并发MODS.胃肠功能障碍患者治疗前循环血内内毒素和TNF-α水平明显高于无胃肠功能障碍的患者(P<0.01);两组患者经大黄治疗后循环血内内毒素和TNF-α水平显著降低(P<0.01).大黄对伴胃肠功能障碍的MODS有较好的疗效,与对照组比较,差异有显著性意义(P<0.05). 结论胃肠功能障碍对创伤后脓毒症和MODS的病理生理机制有重要影响;大黄能促进胃肠功能的恢复,阻断创伤后脓毒症的胃肠道机制,对创伤后MODS的防治有重要作用.
作者：陈德昌；景炳文；杨兴易；严鸣；李文放；许永华
来源：中华创伤杂志 2003 年 19卷 1期
