目的利用尿动力学检查方法,探讨创伤性后尿道断裂术后排尿困难和尿失禁的病因及发生机制. 方法 41例后尿道断裂根据病情不同而采用不同治疗方法,行Ⅰ期﹑Ⅱ期尿道吻合术18例,后尿道会师术23例,术后拔除尿管1周(近期)及3个月(远期),分别行尿动力学测定.以最大尿流率(Qmax)>12 ml/s为正常组(A组),Qmax≤12 ml/s为异常组(B组). 结果近期出现排尿困难5例,Qmax为(9.45±2.62) ml/s,其中尿道狭窄2例﹑前列腺增生2例﹑膀胱逼尿肌收缩无力1例;远期因尿道瘢痕挛缩继发排尿困难6例,Qmax为(6.28±3.26) ml/s,与正常组尿动力学参数比较,差异均有统计学意义(P<0.01).尿失禁8例,最大尿道关闭压均低于40 cm H2O[(30.31±7.88)cm H2O],其中急迫性尿失禁3例,储尿期最大逼尿肌压力>15 cm H2O[(25.34±4.89)cm H2O];压力性尿失禁4例,漏尿点压力测定< 60 cm H2O[(43.61±7.89)cm H2O];尿道"人工假道"性尿失禁1例. 结论创伤性后尿道断裂术后尿动力学检查可以分析排尿困难和尿失禁的病因所在,有效指导临床治疗.
作者：叶少波；吴锋；张微
来源：中华创伤杂志 2005 年 21卷 8期
