目的 探讨胸腔镜诊断治疗胸腹部刀刺伤所致膈肌损伤的效果.方法 回顾性研究2000年4月-2011年10月68例胸腔镜探查术诊治的胸腹部刀刺伤所致膈肌损伤患者.结果 胸腔镜探查术发现11例隐匿性膈肌损伤,其中7例经胸腔镜直接修补后5例需同期剖腹探查腹腔脏器损伤.68例中,15例出现肺组织切割伤并通过胸腔镜修补或切除,13例清除凝固性血胸.术后并发症发生仅残留胸腔积液1例,肺炎2例,肺不张1例.住院时间(7.9±13.5)d,无ICU停留,引流时间(3.3±1.5)d,手术时间(45.6±78.1)min,术中出血量(57.8±24.3)ml.无中转开胸患者.术后6个月复查胸部CT未发现膈疝.本组患者胸腔镜探查膈肌损伤诊断率为100％.结论 对于血流动力学稳定的胸腹部刀刺伤应积极行胸腔镜探查,尤其是刀刺伤位于第7～9肋间患者行胸腔镜探查具有明确的膈肌损伤诊断和治疗意义.
作者：任迎春；曹丽娟；黄刚；张萌；周志刚；牛晓光；张鑫；杨金良
来源：中华创伤杂志 2012 年 28卷 11期
