目的 建立多发伤合并未控制性失血性休克模型,以满足多发伤基础研究的需要.方法 选择40只新西兰雄兔并按随机数字表法分为假手术组(A组,无放血、无复苏)、未控制组(B组,放血但无复苏)、充分液体复苏组(C组,放血、止血及复苏)及限制性液体复苏组(D组,放血、止血及复苏),每组10只兔.3 kg重锤在45 cm处自由落下造成各组家兔右后肢骨折.2 min后(记为T0)放血各组(B、C、D组)经右颈总动脉放血20 min,约放出30％的全身血量.30 min时针刺放血各组回盲动脉分支造成未控制性出血,再采用乳酸林格液对C、D组分别进行充分和限制性液体复苏,维持此期1h.90 min时结扎出血动脉分支,再对C、D组进行回输血,另对D组输入3倍失血量的乳酸林格液,维持此期1h.150 min～7 h观察存活情况.各时相点采动脉血测血气分析与凝血功能并统计骨折类型、输液量、失血量及7h存活率. 结果 骨折均为胫腓骨闭合性粉碎性骨折.30 min时放血组血压、心率及pH值均显著降低,K+、血糖及乳酸显著增加(P＜0.01),血压和心率在150 min时升至0 min时的水平.充分液体复苏显著增加腹腔失血量和输液量(P＜0.01),降低红细胞压积(P＜0.05)及延长凝血酶原时间与活化部分凝血活酶时间(P＜0.05).液体复苏显著提高7h存活率(P＜0.01). 结论 本模型稳定性和可重复性高,
作者：蒋守银；巴立；杨俭新；赵小纲；张茂；干建新
来源：中华创伤杂志 2013 年 29卷 1期
