目的 探讨Ⅰ期修复所有骨性和关节囊韧带结构治疗Mason-JohnstonⅣ型桡骨头骨折的临床疗效. 方法 2007年8月-2011年11月,对16例Ⅳ型桡骨头骨折采用切开复位螺钉或钢板内固定同时用缝合锚钉修复撕裂的关节囊韧带结构,其中男11例,女5例；平均年龄31.6岁(18 ～52岁).左侧7例,右侧9例；主力侧13例,非主力侧3例.受伤至手术平均时间为6.2d(2～11 d).部分关节面2～3骨折块9例,完全关节面2～4骨折块7例.部分关节面骨折用直径1.5 mm、2.0 mm AO微型螺钉固定,完全关节面骨折复位后以直径2.0 mm AO微型钢板塑形后螺钉固定.术后早期指导患者进行肘关节主动及辅助功能锻炼.末次随访时采用视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)及Broberg-Morrey肘关节功能评分进行功能评估. 结果 术后平均随访时间22.6个月(12～ 38个月),切口均Ⅰ期愈合,无感染发生；骨折均获得骨性愈合,平均愈合时间4.8个月(3.3 ～6.2个月).本组共10例(其中部分关节面骨折4例,完全关节面骨折6例)在肱骨内外髁韧带附着处出现较小而无临床症状的骨化现象.部分关节面骨折组优2例,良6,可1例,优良率为89％；完全关节面骨折组优1例,良4,可2例,优良率为72％.总优良率为81％.部分关节面骨折组与完全关节面骨折组比较,屈伸活动度、旋转活动度、Broberg-Morre
作者：向明；杨国勇；陈杭；胡晓川；杨顺；唐浩琛
来源：中华创伤杂志 2013 年 29卷 7期
