目的 分析无骨折脱位型中央管综合征的特点并评估手术治疗的有效性. 方法 手术治疗无骨折脱位型中央管综合征患者21例,常规行X线片、CT和MRI检查.采用美国脊柱损伤协会(American Spinal Injury Association,ASIA)标准评估神经功能障碍及其改善情况.对所有患者的影像学、临床表现特点进行分析,并对手术前、后ASIA分级及评分进行统计学分析.结果 21例患者颈脊髓均存在局部受压,致压因素为颈椎间盘突出18例,其中5例伴有黄韧带肥厚皱褶,2例发育性颈椎管狭窄,1例后纵韧带骨化.神经功能障碍表现为上肢型15例,四肢型6例.平均随访13.5个月.术前ASIA评级C级9例,D级12例,末次随访时C级1例,D级6例,E级14例.ASIA评分运动功能障碍改善率为(84.3±12.5)％,感觉功能障碍改善率为(62.7±14.6)％.运动和感觉功能ASIA评分在手术前、后比较差异均有统计学意义(P＜0.05). 结论 颈椎间盘突出是无骨折脱位型中央管综合征的主要脊髓致压因素,神经功能障碍以上肢型多见,手术治疗是解除颈脊髓受压、促进神经功能恢复的有效方法.
作者：钱军；荆珏华；田大胜；周云；陈磊；朱斌；杨惠林
来源：中华创伤杂志 2013 年 29卷 11期
