目的 探讨分阶段治疗强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)髋关节重度屈曲挛缩畸形的方法和疗效. 方法 选择2011年9月-2012年11月收治的8例(12髋)AS髋关节重度屈曲挛缩患者,采用外侧入路行髋关节松解、关节囊切除股直肌反折头剥离、股骨颈截骨、牵引后,行Ⅱ期生物型全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA).评价术前、术后Harris评分、髋关节活动度及股神经损伤等并发症. 结果 术后随访6 ～12个月,平均10个月.l例出现异位骨化,影响术后关节功能,术后1年行异位骨化切除.1例在股骨柄假体安装时出现股骨距裂纹骨折,未做特殊处理.所有患者髋关节主动屈伸活动度及外展活动度由术前0°增加至术后(96.25±4.33)°及(24.17 ±4.69)°,Harris评分由术前(26.67±2.39)分提高到术后(90.92±5.66)分(P＜0.001),无一例出现股神经损伤. 结论 AS髋关节重度屈曲挛缩畸形分阶段治疗可重建髋关节功能,确保THA后股神经损伤发生率降至最低.
作者：曾勇；何睿；李庆；王太平；石化洋；马红兵；蒋华
来源：中华创伤杂志 2014 年 30卷 2期
