目的 探讨甲基强的松龙(methylprednisolone,Mp)对创伤性脑损伤(traumatic brain injury,TBI)后下丘脑室旁核(paraventricular nucleus,PVN)神经元凋亡的影响. 方法 185只Wistar成年雄性大鼠按随机数字表法分为假手术组20只,创伤对照组45只,小剂量MP治疗组50只,大剂量MP治疗组70只.采用液压打击方法制作大鼠TBI模型.分别采用TUNEL标记、免疫组织化学以及透射电镜等方法检测PVN神经元细胞的数量及凋亡情况. 结果 假手术组大鼠PVN罕见凋亡神经元(0.7±1.6),创伤对照组PVN凋亡细胞伤后7d达到高峰(36.4±18.8),相应促肾上腺激素释放激素(corticotropin-releasing hormone,CRH)阳性细胞达到低谷(208.0±19.8).与创伤对照组比较,大剂量MP明显增加了神经元凋亡数量(70.7±27.2)(P＜0.05),明显减少了大鼠CRH阳性神经元数量(141.7 ±32.6) (P ＜0.05),明显增加了大鼠短期死亡率(55％)(P＜0.05);相反,小剂量MP明显减少了PVN神经元凋亡数量(17.6±6.9)(P＜0.05),明显增高了CRH阳性神经元数量(249.2±20.3) (P ＜0.05),降低了大鼠短期死亡率(10％). 结论 TBI后大剂量MP能加重PVN神经元损伤,增加大鼠近期死亡率,而小剂量MP对伤后PVN神经元起保护作用,减少死亡率.

作者：张斌；王举磊；张治国；秦怀洲

来源：中华创伤杂志 2014 年 30卷 8期