目的 探讨磁敏感加权成像(susceptibility-weighted imaging,SWI)较常规二维梯度回波成像(T2*-weighted spoiled phase gradient-echo imaging,T2* WI)对轻型创伤性脑损伤(mild traumatic brain injury,MTBI)颅内出血检出优势及其对MTBI的评估价值.方法 收集57例MTBI患者T2* WI、SWI及临床资料,统计比较T2* WI与SWI检出出血灶阳性例数及出血灶数目差异,以及SWI与临床之间的关联.结果 SWI检出43例(75％)出血灶阳性,共237个病灶;T2* WI检出32例(56％)出血灶阳性,共123个病灶.SWI检出病灶阳性人数明显多于T2* WI(P＜0.01);SWI检出出血灶数目明显多于T2* WI(P＜0.01).35例有短暂昏迷史,其中22例随访发现脑损伤后综合征(post cerebral traumatic syndrome,PCTS);22例外伤时意识清晰,其中10例随访发现PCTS.有昏迷史者SWI上检出出血灶比率明显高于无昏迷史者(86％:59％,P＜0.05);SWI上出血灶阳性者随访发现PCTS的比率明显高于出血灶阴性者(65％:29％,P＜0.05).结论 SWI比普通T2* WI对MTBI出血灶的检出更敏感.出血灶的存在影响MTBI患者远期预后,SWI对此能提供客观信息.
作者：罗锐；陈军；陈辉
来源：中华创伤杂志 2014 年 30卷 11期
