目的 分析急性创伤性脑损伤(TBI)后早期认知功能障碍的特点及影响因素,为早期诊断和干预认知功能障碍提供依据. 方法 前瞻性研究2012年6月-2014年6月收治的轻、中型TBI患者328例.采用简易智能精神状态量表(MMSE)和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评定认知功能,并分为认知功能障碍组和无认知功能障碍组.分析患者在致伤机制、年龄、性别、受教育年限、CT表现类型等方面的差异及引起认知功能障碍的影响因素. 结果 在纳入研究的328例患者中,MMSE评分认知功能障碍患者56例(17.1％),MoCA评分认知功能障碍患者207例(63.1％),认知功能障碍主要表现为视空间与执行功能、注意力与计算力、语言、抽象、延迟记忆.认知功能障碍组与无认知功能障碍组在受教育年限、CT表现为蛛网膜下腔出血、挫裂伤、颅内血肿等方面差异均有统计学意义(P＜0.01).Logistic逐步回归分析显示,受教育年限、脑挫裂伤、颅内血肿是影响TBI认知功能障碍的主要因素(P＜0.01). 结论 受教育年限、脑挫裂伤和颅内血肿是TBI早期认知功能障碍的主要影响因素.
作者：童武松；郭义君；杨文进；郑平；曾劲松；李永胜；李高义；何斌；赵春芳
来源：中华创伤杂志 2015 年 31卷 2期
