目的 探讨应用生物型全涂层股骨长柄假体治疗人工髋关节置换术后VancouverB2型股骨假体周围骨折的临床疗效. 方法 回顾性分析2006年2月-2013年1月应用生物型全涂层股骨长柄假体行股骨侧翻修结合钢丝或钛缆捆扎固定治疗的Vancouver B2型股骨假体周围骨折患者12例,其中男5例,女7例;年龄62～79岁,平均69.8岁.半髋关节置换术后2例,初次全髋关节置换术后10例;初次置换股骨柄为骨水泥固定2例,生物型固定10例.末次随访时采用Harris评分行临床疗效评估,采用Beals和Tower标准行影像学评估,记录术中、术后并发症.结果 术中无一例出现股骨穿孔、股骨骨折等并发症.所有患者均获随访平均38个月(24 ～72个月).末次随访时Harris评分平均为87.2分(50～ 100分).骨折均获得愈合,平均为16周(12～28周);股骨柄假体均获得骨性稳定,1例出现下沉3 mm;1例术后4个月行走时不慎摔倒致Vancouver B1型骨折,行锁定加压钢板结合钛缆捆扎固定.影像学评估按照Beals和Tower标准:优10例,良1例,差1例.随访期间无深静脉血栓、脱位、假体松动等并发症发生. 结论 生物型全涂层股骨长柄假体初始稳定性好,可为骨折愈合提供良好的髓内环境,有利于骨折愈合,是治疗Vancouver B2型股骨假体周围骨折的理想选择.
作者：都斌；王勇；蒋建农；张盘军；焦杰君
来源：中华创伤杂志 2015 年 31卷 8期
