目的 探讨经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗GenantⅣ级骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)的疗效和安全性. 方法 回顾性分析2012年8月-2015年6月行PKP治疗的Genant Ⅳ级OVCF 26例35椎;其中男5例,女21例;年龄59 ～89岁,平均74.2岁.在C形臂X线机引导下,经皮穿刺进针,建立工作通道后放置球囊,扩张球囊复位骨折,形成空腔,退出球囊,向形成的空腔内注入骨水泥.观察术前、术后伤椎椎体前缘和中央的高度以及后凸角;采用视觉模拟评分(VAS)及Oswestry功能障碍指数(ODI)评估手术疗效;并分析并发症发生情况. 结果 26例患者均顺利完成手术.术后平均随访24.1个月.VAS和ODI分别由术前(8.2±1.1)分、(74.0±10.0)％降为术后的(2.9±1.6)分、(33.8±8.1)％(P＜0.01),椎体前缘、椎体中部的高度分别由术前(32.1±12.2)％、(39.1±12.2)％增至术后(57.1±12.4)％、(64.3±13.2)％(P＜0.01).椎体后凸角由术前(22.3±9.6)°矫正至术后(16.5±9.3)°(P＜0.01).随访过程中矫正度无丢失.6例8椎发生骨水泥渗漏,未出现临床症状.3例出现其他椎体骨折,1例手术椎(T11)及T12发生骨折. 结论 PKP可以治疗Genant Ⅳ级骨质疏松性椎体压缩性骨折,且安全有效.
作者：孟斌；张洪涛；杨惠林；周峰；姜为民；汪恒；王根林；梅昕
来源：中华创伤杂志 2015 年 31卷 11期
