目的 利用磁共振张量成像(DTI)分析创伤性颅脑损伤(TBI)后脑白质各个参数值的变化与认知功能障碍有无相关性. 方法 选取2012年10月-2013年9月收治的TBI患者17例,按照格拉斯哥昏迷评分(GCS)分为≥13分组(轻度组,10例)和≤12分组(中重度组,7例).另选取17例健康志愿者作为对照组.均行磁共振张量成像(DTI)检查,并使用Neuro 3D软件测量胼胝体膝部、胼胝体压部、内囊后肢、内囊前肢及大脑脚的各向异性分数(FA)及表观扩散系数(ADC)值,比较各组FA及ADC值之间的差异.每例患者按照简易精神状态检查(MMSE)标准进行检查评分,比较分析研究组FA及ADC值与MMSE有无相关性. 结果 与对照组比较,中重度组胼胝体膝部及压部FA值明显降低,胼胝体膝部及压部、内囊后肢及大脑脚ADC值升高(P ＜0.05或0.01).轻度组各兴趣区域FA及ADC值差异无统计学意义(P＞0.05).MMSE与胼胝体膝部及压部的FA呈正相关(r分别为0.636,0.601),与胼胝体膝部及压部ADC值呈负相关(r分别为0.552、0.660),FA降低越明显和ADC值升高越明显,MMSE值降低越明显. 结论 DTI可以发现CT及常规MRI无法显示的脑白质病变,有助于评估TBI患者认知功能损害程度,为治疗及预后提供客观依据.
作者：朱永山；张玉龙；程海云；李晓光；熊坤林
来源：中华创伤杂志 2016 年 32卷 1期
