目的 评价低热量肠内营养对重型颅创伤性损伤(TBI)患者急性期的临床疗效.方法 选择2010年1月-2014年12月收治的重型TBI患者100例[格拉斯哥昏迷评分(GCS)3 ～8分],按随机数字表法分为低热量肠内营养组(低热量组,41.86～62.79 kJ· kg-1 ·d-1)和传统热量肠内营养组(传统热量组,104.65～125.58 kJ·kg-1·d-1),每组50例.分别于术后24～72 h给予不同热量的肠内营养制剂.分别于营养支持后7d和14 d后观察两组患者的血清总蛋白(TP)、血清白蛋白(ALB)、血浆血红蛋白(Hb)和空腹血糖(Glu)及胃肠道主要并发症情况.结果 两组患者营养支持7d,14 d后TP、ALB、Hb均低于营养支持前,但差异无统计学意义(P＞0.05).营养支持7d后,低热量组Glu为(6.37±1.02) mmol/L,显著低于传统热量组的(7.35±1.70) mmol/L,差异有统计学意义(P＜0.05).营养支持7,14 d后,低热量组恶心、反流、呕吐、发生率与传统热量组差异无统计学意义(P＞0.05),但腹胀、腹泻和胃潴留发生率显著低于传统热量组(P＜0.05). 结论 对于急性期重型TBI患者,低热量肠内营养能显著降低应激性高血糖,减少腹胀、腹泻、胃潴留等胃肠道症状,临床效果满意.
作者：陈玮；李尧；王芬芬；张宇；傅宏媛
来源：中华创伤杂志 2016 年 32卷 2期
