目的 探讨老年髋部骨折患者围术期死亡风险. 方法 回顾性分析2012年1月-2014年1月收治的60岁以上老年髋部骨折患者177例,其中男79例,女98例;年龄61～90岁,平均72.2岁.骨折类型:转子间骨折109例,股骨颈骨折68例.合并2种以上内科疾病60例,合并1种内科疾病97例,20例无其他合并症.行闭合或微创有限切开复位内固定手术107例,切开复位内固定手术48例,全髋关节置换术17例,半髋置换术5例.观察比较围术期死亡患者与年龄、术前合并症、麻醉及手术方式、手术时间等因素的相关性. 结果 手术患者中围术期共死亡7例,其中死亡患者中年龄＞ 80岁6例,61 ～ 80岁1例;术前合并症≥2种的患者6例,＜2种合并症的患者1例;采用非微创手术方式围术期死亡率7.14％,微创手术方式死亡率1.87％.手术时间＞ 120 min围术期死亡率为33.33％,手术时间≤120 min围术期死亡率为3.45％.上述各组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05),围术期死亡率与麻醉方式之间的比较差异无统计学意义(P＞0.05). 结论 老年髋部骨折患者年龄＞ 80岁,合并2种以上尤其是合并有肺部疾病的患者围术期死亡风险较高,手术方式及手术时间长短与死亡风险存在相关性,其中采用非微创手术方式、手术时间＞ 120 min的患者围术期死亡风险较高.
作者：万永鲜；徐丽丽；卓乃强；葛建华；叶俊武；阳运康；张忠杰；鲁晓波
来源：中华创伤杂志 2016 年 32卷 3期
