目的 评价血管介入栓塞在血流动力学不稳定骨盆骨折急救中的应用价值.方法 回顾性分析2012年10月-2014年12月收治的45例患者的临床资料,其中男27例,女18例;年龄28 ～54岁[(39.2±10.3)岁].致伤原因:交通伤29例,高处坠落伤9例,挤压伤7例.受伤至入院时间均为3h内.损伤严重度评分(ISS)(25.3±8.1)分.骨盆骨折按Tile分型:B型32例,C型13例.入院后及时给予抗休克治疗、骨盆带或骨盆外固定支架固定骨盆,在排除其他部位损伤出血后急诊行血管介入栓塞止血.观察患者血管介入治疗情况、治疗后生命体征变化、预后等情况. 结果 入院至介入治疗的时间为1.2～2.7 h[(1.9±0.8)h],介入治疗时间1.6～3.2 h[(2.3±0.6)h].表现为造影剂外溢38例,血管形态异常5例,未见明显出血征象1例,血管造影静脉期见造影剂外渗1例.造影剂外溢涉及的责任血管包括阴部内动脉26例,闭孔动脉16例,臀上、下动脉各4例,腹壁下动脉1例,髂外动脉1例,合并两处8例,延迟出血1例.45例均早期止血疗效良好,应用介入栓塞技术后,生命体征好转,术后心率(105.2±14.8)次/min,动脉压(79.0±10.6) mmHg,中心静脉压(5.1 ±0.8)cmH2O,休克指数1.1±0.5,与术前比较差异均有统计学意义(P＜0.05).4例因多脏器功能衰竭死亡.1例术后3d腹胀加重,髂外动脉分支出血,予以栓塞
作者：黄明伟；孔来法；张德意；胡维君；王健；倪晓伟
来源：中华创伤杂志 2016 年 32卷 3期
