目的 探讨采用陶瓷对陶瓷摩擦界面全髋假体在中青年患者行全髋关节置换术(THA)的中远期疗效. 方法 回顾性分析2001年3月—2011年3月收治的中青年患者因股骨头坏死、先天性髋关节发育不良等行THA治疗72例,其中男40例,女32例;年龄(35.2±7.6)岁(17～45岁).手术均采用生物学固定型假体,摩擦界面均采用陶瓷对陶瓷假体.采用Harris评分和美国加州洛杉矶大学(UCLA)标准评估患者的髋关节功能和活动水平,应用影像学检查评估假体松动、骨溶解和陶瓷假体相关并发症,并分析陶瓷假体的生存情况. 结果 随访时间[(8.5±2.4)年)5～12年].术后Harris评分由术前(46.1 ±12.3)分(27～70分)提高至末次随访时(93.8±4.3)分(85～ 100分)(P＜0.05).活动水平按UCLA标准,由术前(4.0±1.2)分(2～6分)提高至末次随访时(7.1±1.4)分(4～10分)(P＜0.05).至末次随访时,无一例患者出现骨溶解或假体松动,2例(2髋)“三明治”陶瓷假体破碎,1例(1髋)发生髋关节脱位,1例(1髋)出现关节异响现象.以陶瓷破碎引起的翻修作为终极点,其平均8年生存率为97％ (95％CI91.9 ～100.0). 结论 陶瓷对陶瓷摩擦界面全髋假体可满足中青年患者对参加工作和运动的需求,且中远期疗效好.
作者：王涛；孙俊英；赵锡江；查国春；游镇君；蒋涛
来源：中华创伤杂志 2016 年 32卷 6期
