目的 探讨儿童创面铜绿假单胞菌耐药性与抗生素使用的相关性,指导临床抗生素的合理应用. 方法 选择2009年1月-2013年12月收治的140例患儿创面的临床资料,其中男97例,女43例;年龄(5.4±2.6)岁.致伤原因均为交通伤.分析创面细菌分布情况及铜绿假单胞菌的耐药情况.根据对亚胺培南是否耐药,将铜绿假单胞菌培养阳性的患儿分为耐亚胺培南组(7例)及非耐亚胺培南组(20例),比较两组耐药情况及抗生素使用强度. 结果 纳入创面共检出64种病原体,其中鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌、表皮葡萄球菌的检出率居前5位;27例共58例次铜绿假单胞菌阳性菌株均对β-内酰胺类、四环素类、氯霉素类及磺胺类耐药.耐亚胺培南组对哌拉西林他唑巴坦(64.7％)、美罗培南(100％)、头孢他啶(64.7％)及哌拉西林(76.5％)的耐药率均高出非耐亚胺培南组40％ (P ＜0.05);耐亚胺培南组、非耐亚胺培南组对氨曲南(76.5％、39.0％)、头孢吡肟(70.6％、29.3％)及庆大霉素(35.3％、17.1％)耐药率差异无统计学意义(P＞0.05);耐亚胺培南组、非耐亚胺培南组各种抗生素的整体使用强度四分位分别为4.1(0.0 ～22.8)、7.8(0.9 ～23.7),差异无统计学意义(P＞0.05). 结论 儿童创面培养中检出的铜绿假单胞菌均为多重耐药菌株,应加强对儿童
作者：龚映；王晨；傅跃先
来源：中华创伤杂志 2016 年 32卷 9期
