目的 探讨体位复位后行后路小切口钉棒系统固定、经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性胸腰段爆裂骨折的临床疗效.方法 采用回顾性病例系列研究分析2012年1月—2014年1月收治的35例骨质疏松性胸腰段爆裂骨折患者,其中男14例,女21例;年龄50～72岁,平均63.2岁.所有患者术前均无明显神经症状.均体位复位后行后路小切口钉棒系统固定结合PKP治疗.记录手术时间、术中出血量,观察并发症情况,评估视觉模拟评分(VAS)、伤椎高度及后凸Cobb角等.结果 手术时间(49.6±6.8)min,术中出血量(45.6±7.8)ml.32例患者获随访9 ～18个月,平均13.5个月.术后未发生椎管内骨水泥渗漏、螺钉断裂、松动等.术后腰背痛VAS较术前明显降低[(8.4±1.1)分:(3.5±0.6)分](P＜0.05).术后伤椎高度及后凸Cobb角均较术前明显改善[(49.62±5.68)％:(86.64±6.63)％、(28.12±1.06)°:(5.15±1.08)°](P＜0.05).在末次随访时,VAS进一步降低,且伤椎高度及后凸Cobb角轻微丢失.结论 体位复位结合后路小切口钉棒固定加PKP可快速缓解腰背部疼痛,恢复伤椎高度,改善后凸畸形,且手术时间较短、术中出血量少,是治疗老年骨质疏松性胸腰段爆裂骨折安全、可靠和微创的方法.
作者：李国庆；马维虎；孙韶华；陆联松；阮超越；赵华国；王扬
来源：中华创伤杂志 2017 年 33卷 3期
