目的 探讨经皮伤椎置钉纠正胸腰段骨折后凸成角的疗效.方法 采用回顾性病例对照研究分析2010年4月-2015年3月收治的97例无神经症状单节段胸腰椎爆裂骨折患者,均行经皮椎弓根螺钉复位固定术治疗.根据是否行伤椎置钉分为A组(伤椎不置钉组,47例)和B组(伤椎置钉组,50例).每组又根据术前节段后凸角分3个亚组:后凸角≤10°(A1组11例,B1组16例)、后凸角10°～ 20°(A2组20例,B2组16例)、后凸角≥20°(A3组16例,B3组18例).比较两组住院时间、术中出血量、手术时间、视觉模拟评分(VAS)和功能障碍指数(ODI),以及各亚组术前、术后及末次随访节段后凸角、骨折椎体角等影像学指标.结果 患者均获随访12～37个月,平均21.2个月.两组住院时间、术中出血量、VAS及ODI比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).A组手术时间为(60.62 ±9.59) min,明显短于B组的(74.78 ± 17.66) min (P ＜0.05).两组均无内固定断裂、失效.两组术前节段后凸角差异无统计学意义(P＞0.05),术后及末次随访节段后凸成角纠正B组为(7.97±5.09)°,优于A组的(3.76±1.67)°(P＜0.05).各亚组中,末次随访时节段后凸角纠正能力A1组与B1组比较差异无统计学意义(P＞0.05),B2组优于A2组(P＜0.05),B3组优于A3组(P＜0.05);末次随访时骨折椎体角纠正能力A1组与B1组差异
作者：徐正宽；陈刚；李方财；陈其昕
来源：中华创伤杂志 2017 年 33卷 3期
