目的 探讨经皮椎体后凸成形术(PKP)后出现原手术椎体再楔形变的相关危险因素. 方法 采用回顾性病例对照研究分析2008年12月-2014年11月收治的617例行PKP治疗的椎体压缩性骨折患者临床资料.依据术后是否出现原手术椎体再楔形变,将患者分为术椎再楔形变组(12例)和术椎无再楔形变组(605例).记录两组患者年龄、术前骨密度、术前有无椎体骨坏死、术中骨水泥注入量、术后有无椎间隙骨水泥渗漏、术后有无骨水泥团块状充盈、术后椎体楔变角恢复率及是否存在邻近陈旧性椎体楔形变.随访至术后1年,将数据进行归纳并进行单因素分析和多因素Logistic逐步回归分析. 结果 单因素分析结果显示,两组是否存在邻近椎体陈旧性楔形变、术前椎体骨坏死、骨水泥团块状充盈及不同楔变角恢复率与PKP术后原手术椎体再楔形变概率的差异有统计学意义(P＜0.05);年龄、术前骨密度、骨水泥注入量、椎间隙骨水泥渗漏的差异无统计学意义(P＞0.05).多因素Logistic逐步回归分析结果显示,骨水泥团块状充盈、有术前椎体骨坏死、有邻近椎体陈旧楔形变、楔变角恢复率高与PKP术后原手术椎体再楔形变显著相关(P＜0.05). 结论 PKP后骨折椎体再楔变与角恢复率过高、既往存在邻近椎体陈旧楔形变、椎体前方存在骨坏死、骨水泥团块状充盈相关,可为PKP术
作者：李立军；朱福良；姜竹岩；王云国；许东皓；田维；宗强；倪东馗
来源：中华创伤杂志 2017 年 33卷 8期
