目的 探讨急性创伤性脑损伤(TBI)患者血清Tau蛋白的动态变化及其与认知功能障碍的相关性. 方法 采用回顾性病例对照研究分析2014年10月-2016年6月收治的95例急性TBI患者(TBI组)的临床资料,其中男61例,女34例;年龄16 ～65岁[(40.7±13.6)岁].格拉斯哥昏迷评分(GCS) 3～8分9例,9～12分11例,13～15分75例.正常对照组为30例健康体检者.分别于TBI后1,3,5,7,14d检测患者血清Tau蛋白含量的动态变化.TBI后6个月采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估患者认知功能障碍,同时比较各时相点血清Tau蛋白含量与患者TBI后6个月MoCA评分的相关性. 结果 TBI组患者血清Tau蛋白含量在TBI后各时相点均显著高于对照组(P均＜0.05).TBI组患者伤后6个月发生认知功能障碍39例(41％),主要表现为视空间与执行功能、延迟记忆、语言能力、抽象能力、注意力和计算力障碍,与无认知功能障碍患者差异有统计学意义(P均＜0.05).认知功能障碍患者的血清Tau蛋白含量在TBI后各时相点均显著高于无认知功能障碍患者(P均＜0.05).TBI后1,3,5d血清Tau蛋白含量与TBI后6个月认知功能障碍呈正相关(P＜0.05). 结论 TBI后患者血清Tau蛋白含量显著升高,且其早期变化与认知功能障碍密切相关.TBI后早期血清Tau蛋白变化对患者认知功能障碍预后具有预测价值.
作者：杨文进；郭义君；郑平；童武松；汪瑞忠；焦荣红；李高义；任大斌；赵春芳；倪萍；潘晓红
来源：中华创伤杂志 2018 年 34卷 1期
