目的 探讨氨甲环酸在颅脑创伤院前急救中应用的可行性和临床价值.方法 采用前瞻性随机对照研究分析2015年5月—2016年12月收治的77例颅脑创伤[格拉斯哥昏迷评分(GCS)≤12分]患者的临床资料,其中男45例,女32例;年龄19 ～73岁,平均36.5岁.致伤原因:交通伤37例,高处坠落伤19例,跌伤11例,击打伤10例.按随机数字表法分为对照组(39例)和治疗组(38例).治疗组接受氨甲环酸(于救护现场10 min内静脉注射1g,伤后8h内院内再次静脉滴注1 g)治疗;对照组予以体积分数0.9％等渗盐水.患者手术、其他用药情况均按常规操作.记录救护车到达时间、出车到首次用药时间,观察入院当时、伤后1d血浆中纤维蛋白降解产物(FDP)和D-二聚体表达情况,分析开颅手术百分率、病死率、红细胞输注量,比较所有患者神经外科ICU(NICU)时间、伤后28 d格拉斯哥预后评分(GOS). 结果 两组性别、年龄、致伤原因、GCS、救护车到达时间及出车到首次用药时间差异均无统计学意义(P＞0.05).两组急诊入院时的FDP、D-二聚体水平相近(P＞0.05);入院1d治疗组FDP水平显著低于对照组[6 758(4 732,13 661) μg/L∶11 740(8 516,21 756) μg/L] (P ＜0.01),治疗组D-二聚体水平低于对照组[1 074(849,1 414)μg/L∶1 722(1 389,2 330) μg/L] (P ＜0.01).两组开颅手术

作者：倪燕青；杨静红；顾昀来；姜华；陆向辉；盛继军；冯军峰；毛青；高国一

来源：中华创伤杂志 2018 年 34卷 4期