目的 探讨颅骨缺损修补术后癫痫发生的影响因素. 方法 采用回顾性病例对照研究分析2012年1月-2015年12月收治的171例颅骨缺损行颅骨修补术后患者临床资料,其中男126例,女45例;年龄16～78岁,平均50.9岁.根据是否发生癫痫将患者分为癫痫发作组(61例)和非癫痫发作组(110例).记录两组性别、年龄、颅骨缺损原因、颅骨缺损部位、颅骨缺损时间、围术期抗癫痫药物使用、颅骨缺损区域凹陷体积(Vd)、颅骨缺损区域完整体积(Vf)、颅骨缺损区域凹陷率(Pd)等,采用单因素分析和多因素Logistic回归分析确定颅骨修补术后癫痫发作的独立危险因素. 结果 患者均获随访18 ～ 90个月,平均54个月.颅骨修补术后发生癫痫共61例,发生率为35.7％.单因素分析结果显示,年龄、颅骨缺损原因、颅骨缺损部位、颅骨缺损时间、围术期抗癫痫药物使用和Vf与颅骨缺损修补术后癫痫的发生无关(P＞0.05),性别、Vd和Pd可能与颅骨缺损修补术后癫痫的发生相关(P＜0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,Pd(OR =0.024,95％ CI 0.001 ～0.502,P＜0.05)为颅骨缺损修补术后癫痫发作的独立危险因素.结论 Pd为颅骨缺损修补术后癫痫发作的独立危险因素,颅骨缺损区域凹陷程度影响颅骨缺损修补术后癫痫的发生.
作者：俞学斌；包庆泉
来源：中华创伤杂志 2018 年 34卷 8期
