目的 探讨腕关节镜下治疗舟骨骨折不愈合进行性塌陷(SNAC)的临床疗效.方法 采用回顾性病例系列研究分析2011年3月-2016年1月收治的15例舟骨腰部骨折SNAC患者的临床资料,其中男12例,女3例;年龄26 ～ 43岁,平均32岁.右腕9例,左腕6例.受伤至手术时间14 ～ 72个月,平均18个月.腕关节镜下检查评估腕关节炎累及的范围:SNAC Ⅰ期9例,Ⅱ期4例,Ⅲ期2例.对Ⅰ期患者,采用腕关节镜辅助下桡骨茎突切除,舟骨硬化骨去除,取髂骨植骨内固定术;对Ⅱ期、Ⅲ期患者,采用腕关节镜下摘除大部分舟骨,头状骨与月骨融合固定.记录骨折及融合头月关节愈合时间、术前和末次随访时视觉模拟评分(VAS)、关节活动度、握力;末次随访采用改良Mayo腕关节功能评分评估患者腕关节功能. 结果 患者均获随访9 ～23个月,平均14个月.患者均Ⅰ期骨性愈合,SNAC Ⅰ期患者平均骨折愈合时间11.7周,Ⅱ期、Ⅲ期患者头月关节融合平均骨性愈合时间11周.VAS由术前(5.9±0.8)分降至(1.6±0.9)分;腕关节掌屈、背伸、桡偏、尺偏分别由术前的(38.7±6.3)°、(28.6±11.2)°、(19.8±1.4)°、(22.7±5.7)°提高至(54.1±5.8)°、(43.3±9.3)°、(22.0±1.9)°、(30.3±4.3)°;握力由术前(10.7±2.4)kg提高至(15.0±1.9)kg(P均＜0.05).改良Mayo腕关节功能评分由术前的
作者：滕晓峰；袁辉宗；陈宏
来源：中华创伤杂志 2018 年 34卷 9期
