目的 探讨前后联合入路翻修治疗复杂髋臼骨折的临床效果.方法 采用回顾性病例系列研究分析2012年6月 —2017年6月山西省人民医院收治的21例复杂髋臼骨折经单一手术入路治疗后失败患者的临床资料,其中男16例,女5例;年龄24～45岁,平均34.6岁.髋臼骨折按Letournel-Judet分型:横形+后壁骨折7例,前柱+后半横形骨折5例,双柱骨折4例,"T"形骨折5例.首次手术采用髂腹股沟入路9例,Kocher-Langebeck(K-L)入路12例.翻修手术入路均采用前后联合入路.记录手术时间和术中出血量.观察骨折愈合情况.按照Matta复位标准评估骨折复位质量,按照改良的D'Aubigne和Postel评分标准评定髋关节功能.观察术中、术后并发症情况,按Brooker等标准评价异位骨化.结果 患者均获随访12～36个月,平均27个月.手术时间180～360 min,平均270 min.术中出血量1000～3800 ml,平均2000 ml.骨折均愈合,愈合时间为3.5～7个月,平均5个月.按Matta复位标准:解剖复位8例,满意复位12例,不满意复位1例.改良D'Aubigne和Postal评分术前为(11.1±1.9)分,术后6个月为(15.6±1.7分)(P<0.05).髋关节功能优3例,良14例,一般3例,差1例,优良率为81％.坐骨神经一过性损伤3例,创伤性关节炎1例,BrookerⅡ度异位骨化1例.未出现股骨头坏死和下肢深静脉血栓患者.结论 前后联

作者：安雪军；徐宝山；王小健；张宇明；常保国；常峰；宋洁富；魏杰

来源：中华创伤杂志 2019 年 35卷 9期