目的 探讨紧密缝合缩短跟腱增生愈合瘢痕组织修复 Myerson Ⅲ型陈旧性跟腱断裂的临床疗效.方法 采用回顾性病例系列研究分析2015年 1月-2017年 12月成都体育学院附属体育医院收治的 16例 Myerson Ⅲ型陈旧性跟腱断裂患者的临床资料,患者均为男性;年龄19～71岁,平均 40.6岁.致伤原因均为运动伤.跟腱断端缺损 5～7 cm,平均 5.2 cm.均采用紧密缝合缩短跟腱增生愈合瘢痕组织进行修复.记录手术时间及手术创口大小.应用Amer-Lindholm标准和美国足踝外科协会(AOFAS)踝-后足评分法对临床疗效进行评价.同时观察有无感染、跟腱再断裂、提踵无力、肌力下降、踝关节功能障碍、跛行及腓肠神经损伤症状等并发症.结果 所有患者获随访 11-41个月,平均26个月.手术时间 25～51 min,平均 37 min.手术创口 4～12 cm,平均 7 cm.根据 Amer-Lindholm标准:优14例,良2例,优良率为 100％.AOFAS踝-后足评分由术前(42.7±6.8)分提高至末次随访的(95.1±4.9)分(P＜0.05).随访期间,无感染、跟腱再断裂、提踵无力、肌力下降、踝关节功能障碍、肢行及腓肠神经损伤症状等并发症出现.结论 采用紧密缝合缩短跟腱增生愈合瘢痕组织修复Myerson Ⅲ型陈旧性跟腱断裂,术后跟腱功能评分显著提高,创口无感染,无并发症出现.
作者：宋维君；程杰；周凌；付志彬；谭城举
来源：中华创伤杂志 2019 年 35卷 12期
