目的:探讨影响股骨转子间骨折手术疗效的相关因素。方法:采用回顾性病例系列研究分析2014年1月— 2016年12月上海市四家医院收治的424例股骨转子间骨折患者临床资料，其中男200例，女224例；年龄45～98岁[(77.8±10.5)岁]。以骨折愈合为判断指标，将患者分为正常愈合组和非正常愈合组。骨折正常愈合组326例，非正常愈合组98例，其中2例骨折不愈合。评估术后骨折愈合情况。记录患者性别、年龄、侧别、AO分型、Evans-Jesen分型、外侧壁厚度、内侧壁支撑、尖顶距及固定材料在股骨头的位置等资料。先对上述因素进行单因素分析，再将有统计学意义的因素引入Logistics回归进行多因素分析，筛选影响骨折愈合的主要因素。末次随访时依据髋关节功能Oxford评分评价髋关节功能。结果:所有患者获随访1～3年[(2.2±0.3)年]。单因素分析中两组AO分型、Evans-Jesen分型、内侧壁支撑、尖顶距和主钉位置比较差异有统计学意义(
P<0.05)。多因素回归分析结果表明，骨折类型简单(
OR＝1.030)、内侧壁存在(
OR＝0.395)、尖顶距≤25 mm(
OR＝0.266)和主钉位于股骨头中下方(
OR＝0.986)与骨折正常愈合显著相关(
P<0.05)。骨折正常愈合组的Oxford评分[(42.6±4.5)分]高于非正常愈合组[(35.4
作者：倪明；孙万驹；张芳芳；祝晓忠；窦帮；冯铁男；梅炯
来源：中华创伤杂志 2020 年 36卷 7期
