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强直性脊柱炎(AS)合并胸腰椎骨折具有骨折不稳定、神经损伤发生率高、致残和致死率高等特点。AS合并胸腰椎骨折多由低能量损伤造成,且脊柱强直及骨质疏松对影像学检查准确性的干扰较大,故易漏诊。同时,其治疗方案的选择也存在争议性,缺少相关规范。非手术治疗易导致骨不连、假关节形成及迟发性神经损伤,而手术治疗也存在内固定失效导致手术失败的风险。对于AS合并胸腰椎骨折,目前尚无基于循证医学证据的诊疗指南。因此,中国医师协会骨科分会脊柱创伤专业学组组织专家遵循循证医学原则,本着科学性和实用性,对相关文献进行系统回顾分析,制订《成人强直性脊柱炎合并胸腰椎骨折临床诊疗指南(2023版)》,从诊断、影像学评估、分型及治疗等方面提出10条推荐建议,以规范AS合并胸腰椎骨折的临床诊疗。

作者:张嘉男;陈伯华;初同伟;陈乙瑞;董健;冯皓宇;范顺武;冯世庆;高延征;官众;海涌;贺利军;贺园;蒋电明;姜建元;林斌;刘斌;刘宝戈;李淳德;李放;李锋;吕国华;李利;廖琦;李危石;刘晓光;刘勇;刘忠军;鲁世保;梅伟;邱勇;戎利民;申勇;沈慧勇;舒钧;宋跃明;孙宏慧;孙天胜;王岩;王哲;王征;西永明;夏虹;闫景龙;闫亮;袁文;赵罡;赵杰;仉建国;周晓中;朱悦;张英泽;郝定均;贺宝荣;中国医师协会骨科分会脊柱创伤专业学组

来源:中华创伤杂志 2023 年 39卷 3期

知识库介绍

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作者:
张嘉男;陈伯华;初同伟;陈乙瑞;董健;冯皓宇;范顺武;冯世庆;高延征;官众;海涌;贺利军;贺园;蒋电明;姜建元;林斌;刘斌;刘宝戈;李淳德;李放;李锋;吕国华;李利;廖琦;李危石;刘晓光;刘勇;刘忠军;鲁世保;梅伟;邱勇;戎利民;申勇;沈慧勇;舒钧;宋跃明;孙宏慧;孙天胜;王岩;王哲;王征;西永明;夏虹;闫景龙;闫亮;袁文;赵罡;赵杰;仉建国;周晓中;朱悦;张英泽;郝定均;贺宝荣;中国医师协会骨科分会脊柱创伤专业学组
来源:
中华创伤杂志 2023 年 39卷 3期
标签:
脊柱炎,强直性 胸椎 腰椎 脊柱骨折 指南 Spondylitis, ankylosing Thoracic vertebrae Lumbar vertebrae Spinal fractures Guideline
强直性脊柱炎(AS)合并胸腰椎骨折具有骨折不稳定、神经损伤发生率高、致残和致死率高等特点。AS合并胸腰椎骨折多由低能量损伤造成,且脊柱强直及骨质疏松对影像学检查准确性的干扰较大,故易漏诊。同时,其治疗方案的选择也存在争议性,缺少相关规范。非手术治疗易导致骨不连、假关节形成及迟发性神经损伤,而手术治疗也存在内固定失效导致手术失败的风险。对于AS合并胸腰椎骨折,目前尚无基于循证医学证据的诊疗指南。因此,中国医师协会骨科分会脊柱创伤专业学组组织专家遵循循证医学原则,本着科学性和实用性,对相关文献进行系统回顾分析,制订《成人强直性脊柱炎合并胸腰椎骨折临床诊疗指南(2023版)》,从诊断、影像学评估、分型及治疗等方面提出10条推荐建议,以规范AS合并胸腰椎骨折的临床诊疗。