目的:探讨影响成人创伤性脑损伤（TBI）患者预后的危险因素，构建TBI预后模型并对其预测价值进行评估。方法:采用病例对照研究分析2011年3月至2019年9月空军军医大学西京医院收治的522例TBI患者临床资料, 其中男438例，女84例；年龄18~75岁［（44.9±15.0）岁］。根据患者出院时格拉斯哥预后评分（GOS）分为预后良好组（GOS 4~5分，165例）和预后不良组（GOS 1~3分，357例）。比较两组患者的定性资料如性别、基础性疾病、伤因、多发伤、开放伤、颅内异物、脑疝、出入院意识状态、手术、入院肺部感染、气管切开、呼吸机辅助通气、院内获得性肺炎及致病菌、颅内感染，以及定量资料如出入院格拉斯哥昏迷评分（GCS）、年龄，入院收缩压、舒张压、平均动脉压、体温、心率、肌酐、尿素氮、血钠、血钾、血糖、凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、血小板、国际标准化比值（INR）、双眼瞳孔大小，住院时间。采用单因素分析及Lasso回归分析筛选影响TBI患者预后的危险因素，将筛选出的影响因素纳入多因素Logistic回归分析，分析独立危险因素并构建回归方程。应用R语言绘制基于回归方程的针对预测TBI患者预后的可视化列线图模型。采用受试者工作特征（ROC）曲线对该列线图的预后预测价值进行评价，计
作者：包明冬；葛俊苗；杨秋子；孙季冬；武秀权；蒋晓帆；罗鹏
来源：中华创伤杂志 2023 年 39卷 3期
