目的:探讨足底内侧联合足内侧皮瓣修复足底负重区缺损的临床效果。方法:采用回顾性病例系列研究分析2020年3月至2022年3月遵义医科大学附属医院收治的12例足底负重区缺损患者临床资料，其中男9例，女3例；年龄27~62岁［(39.3±8.7）岁］。缺损部位为足掌缺损4例，足跟缺损8例。缺损面积为10 cm×8 cm~13 cm×12 cm。皮瓣切取面积11 cm×8 cm~14 cm×13 cm，其中5例采用游离皮瓣（4例足掌及1例足跟缺损），7例采用带蒂皮瓣（均为足跟缺损），皮瓣供区全部植皮修复。记录术后皮瓣成活情况。末次随访时，记录皮瓣外观、质地及两点辨别觉；采用Maryland足功能评分评价足的功能；通过双脚规测试重建皮瓣的两点辨别觉来评价重建皮瓣的感觉功能。结果:患者均获随访6~24个月［(11.8±5.3）个月］。皮瓣全部成活。末次随访时，皮瓣外观无任何臃肿，无破溃，质地好、无滑动。末次随访时，Maryland足功能评分（92.8±7.2）分，较术前的（36.6±6.1）分明显增加（
P<0.01），优9例，良3例。重建皮瓣的两点辨别觉为（17.8±5.7)mm，与对侧的（16.3±5.1)mm比较差异无统计学意义（
P>0.05）。皮瓣感觉均恢复正常，皮瓣供区残留植皮后瘢痕，对足活动无明显影响。
结论:足底内侧联合足内侧皮瓣切取面积
作者：张弓雪；金文虎；张子阳；全辉；王达利
来源：中华创伤杂志 2023 年 39卷 6期
