目的:比较关节镜下改良Brostr?m术联合和不联合腓骨肌腱清理治疗慢性踝关节外侧不稳（CLAI）伴腓骨肌腱炎的疗效。方法:采用回顾性队列研究分析2019年3月至2021年12月首都医科大学附属北京同仁医院收治的31例CLAI伴腓骨肌腱炎患者的临床资料，其中男17例，女14例；年龄16~57岁［（32.8±9.6）岁］。所有患者前抽屉试验和距骨倾斜试验为阳性。经体检及MRI明确诊断并排除跟腓韧带断裂。其中关节镜下改良Brostr?m术联合腓骨肌腱清理11例（改良Brostr?m术+肌腱清理组），关节镜下单纯改良Brostr?m术20例（改良Brostr?m术组）。比较两组手术时间、术中出血量和住院时间；术前和术后2，6，12周腓骨肌腱走行区视觉模拟评分（VAS）；术前和术后6，12周美国足踝外科学会（AOFAS）踝-后足评分、足与踝预后量表（FAOS）；末次随访时前抽屉试验；术前和末次随访时足踝功能测试（FAAM）评分。观察术后切口愈合及并发症情况。结果:患者均获随访4~19个月［（11.3±3.5）个月］。改良Brostr?m术+肌腱清理组手术时间为（66.0±4.2）min，长于改良Brostr?m术组的（61.5±3.4）min（
P<0.05）。两组术中出血量和住院时间差异无统计学意义（
P均
>0.05）。术后各时间点两组VAS较术前显著降低，AOFAS踝-后足
作者：曲峰；孙成宜；张明珠；张琳；王智；孙超；王显军；张建中
来源：中华创伤杂志 2023 年 39卷 8期
