目的 探讨股骨髁部骨折不同手术方式的合理选择和应用. 方法 2000年1月至2008年1月,分别应用股骨髁上带锁髓内钉(44例)、动力加压髁螺钉(49例)、AO髁支持钢板(45例)、95°髁钢板(17例)、加压螺钉(24例)及微创内同定系统(5例)治疗184例股骨髁部骨折患者,对其疗效和并发症进行回顾性比较分析. 结果 184例患者经平均18.2个月(3～47个月)随访.股骨髁上带锁髓内钉组中,优26例,良12例,中4例,差2例;4例发生骨不连.动力加压髁螺钉组中,优30例,良13例,中5例,差1例;1例出现感染,2例发生骨不连.AO支持钢板组中,优28例,良12例,中5例;2例出现内固定松动,2例膝内翻.95°髁钢板组中,优9例,良5例,中2例,差1例;1例出现内固定松动,1例骨不连,1例膝内翻.加压螺钉组中,优12例,良8例,中3例,差1例;2例出现内固定松动.微创内固定系统组中,优4例,良1例;无并发症发生. 结论 不同内固定方式因其自身的解剖学及生物力学特点而具有不同的适应证.术前对骨折进行准确分型是选择合理、可靠内固定方式的基础.
作者：黄智；云雄；邹重文；江群力；徐昕；罗伟国；陆炎；郭瑛
来源：中华创伤骨科杂志 2008 年 10卷 7期
