目的 探讨锁定钢板内固定联合植骨治疗股骨骨不连或伴骨缺损的疗效。方法 2005年6月至2010年6月应用锁定钢板治疗80例股骨骨折术后骨不连或伴骨缺损的患者，男60例，女20例；年龄8～68岁，平均38.2岁。骨不连部位：股骨近端16例，股骨远端40例，股骨干24例。骨不连原因：内固定失效60例，外固定失败5例，感染15例。骨不连病理分型：非感染性骨不连65例，其中肥大型15例，营养不良型10例，萎缩型40例（其中20例伴有骨缺损）；感染性骨不连15例。骨不连病程6～150个月，平均16.5个月。58例患者使用微创内固定系统钢板固定，22例患者使用锁定加压钢板固定。所有患者均进行植骨，其中自体髂骨移植35例，局部滑行加骨痂植骨10例，自体植骨结合同种异体松质骨移植8例，同种异体松质骨结合人工骨移植7例，吻合血管游离腓骨移植20例。结果 所有患者术后获6 ～ 36个月（平均13.8个月）随访。骨不连均在4～8个月（平均5.3个月）牢固愈合。无切口感染、内置物断裂及松动等并发症发生。16例股骨近端骨不连患者采用Sanders 创伤后髋关节评分标准评定疗效：优10例，良5例，差1例，优良率为93.8％。40例股骨远端骨不连患者采用美国膝关节协会评分系统( KSS)评定疗效：优25例，良12例，差3例，优良率为92.5％。24例股骨干
作者：金东旭；林森；程相国；陈圣宝；张长青
来源：中华创伤骨科杂志 2011 年 13卷 3期
