目的 设计股骨颈骨折术式量化评分表,并按此表对股骨颈骨折手术患者进行回顾性分析,评价其与临床实践的一致性及指导意义.方法 根据股骨颈骨折术式量化评分表,对2007年1月至2010年4月期间因股骨颈骨折行手术治疗的700例患者资料进行回顾性分析,其中符合评分表纳入标准且资料完整者502例.按评分高低和实际治疗方法将其分为4组:低分内固定组(281例)、全髋关节置换组(94例)、半髋关节置换组(119例)和高分内固定组(8例),每组内以是否按照评分表治疗进一步分成一致组与不一致组.比较组间的手术时间、出血量、输血量、感染率、再手术或翻修率、死亡率及髋关节Harris评分等.结果 502例患者术后获平均3.2年(1.0～4.5年)随访,一致性检验Kappa系数为0.549(P=0.000),说明评分表与临床治疗具有一致性.低分内固定组:一致组的骨折不愈合率(1.2％)、股骨头坏死率(7.4％)和再手术率(7.0％)低于不一致组(17.9％、33.3％、41.0％),Harris评分[(86.4±9.9)分]高于不一致组[(74.8±10.8)分],以上项目两组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05).全髋关节置换组:一致组的翻修率(1.6％)低于不一致组(18.2％),Harris评分[(92.0±6.3)分]高于不一致组[(85.9±11.6)分],以上项目两组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05).半髋关节置换组:
作者：刘月驹；许斌；李智勇；徐国辉；张奇；刘松；殷兵；张英泽
来源：中华创伤骨科杂志 2011 年 13卷 11期
