目的 探讨应用混合式外固定支架骨搬运技术治疗胫骨干骺端骨缺损的疗效. 方法 回顾性分析2009年12月至2013年2月收治并获完整随访的9例男性胫骨干骺端骨缺损患者资料,年龄25 ~ 66岁,平均45.0岁;骨缺损部位:胫骨近端4例,远端5例;感染性骨缺损5例,非感染性骨缺损4例.双侧胫骨长度差异平均为13.0 mm(-2~30 mm),胫骨缺损长度平均为8.3 cm(4~13cm).对于非感染性骨缺损患者,一期行外固定支架固定、缺损端修整术,一期或二期于胫骨正常干骺端行截骨延长术.对感染性骨缺损患者先行扩创、混合式外固定支架固定、抗生素骨水泥或抗生素人工骨植入术,二期于正常干骺端行截骨延长术. 结果 9例患者术后获平均22.4个月(16~35个月)随访.所有患者的延长端和对合端均达骨性愈合,延长长度平均为8.9 cm(5 ~ 13 cm).除1例合并短缩、马蹄足畸形的患者拒绝矫正外,其余8例患者术后胫骨短缩平均为4 mm(1 ~ 14 mm).外固定指数平均为1.8个月/cm(1.2~2.6个月/cm),无感染复发.末次随访时,根据Paley等提出的评分标准评定疗效:骨性结果:优7例,良2例;功能结果:优4例,良5例.并发症发生情况为1.4种/例. 结论 应用混合式外固定支架骨搬运技术可成功治疗胫骨干骺端骨缺损,保留邻近关节的功能,可靠地固定胫骨两端的小段松质骨.但需谨
作者:滕星;黄雷;杨胜松;王陶;赵刚;王满宜
来源:中华创伤骨科杂志 2013 年 15卷 10期