目的 探讨基于X线片与CT的不稳定型骨盆骨折3D分型,以指导临床实践. 方法 回顾性分析2005年3月至2009年8月收治的51例不稳定型骨盆骨折患者资料,包括X线片、CT二维及三维图片,回顾其手术复位过程,结合骨盆骨折3D数字模型模拟其移位过程进行分类,得出相应的3D模型及移位方式.截取骨盆尸体标本的骨折模型,模仿其移位方式,分别摄片予以对照验证.结果 不稳定型骨盆骨折按其移位方向可以在3D空间内将其分为17型:1D空间移位:上移、外翻、内翻、前旋、后旋,2D空间移位:上移外翻、上移内翻、上移前旋、上移后旋、前旋外翻、前旋内翻、后旋外翻、后旋内翻,3D空间移位:外翻前旋上移、外翻后旋上移、内翻前旋上移、内翻后旋上移.对51例不稳定型骨盆骨折患者影像学资料进行3D分型的可靠性评价:Kappa值平均为0.549,属于中度可信度. 结论 骨盆骨折的3D分型是基于骨盆骨折的Tile分型、Burgess和Young分型及AO分型的一种空间分型,能够较准确地确定骨折的各向移位,可为骨盆骨折的手术复位提供精确指导.
作者：高金华；郭晓山；梁清宇；黄俊武；石成弟
来源：中华创伤骨科杂志 2013 年 15卷 11期
