目的 探讨闭合或有限切开复位交锁髓内钉治疗肱骨外科颈骨折的临床疗效. 方法 回顾性分析2012年12月至2013年8月采用闭合或有限切开复位交锁髓内钉内固定治疗的20例肱骨外科颈骨折患者资料,男14例,女6例;年龄19～87岁,平均57.3岁;均为新鲜、闭合性骨折.骨折根据Neer分型:二部分骨折15例,三部分骨折4例,四部分骨折1例.无重要神经、血管损伤.末次随访时根据Neer肩关节评分标准评定疗效. 结果 所有患者术后获3～10个月(平均6.4个月)随访.所有患者术中均无血管、神经损伤,术后切口均愈合良好,无感染、出血、切口裂开等并发症发生.手术时间为21～45 min,平均32.0 min;术中出血量为20 ～ 80 mL,平均40.0 mL.所有患者均获骨性愈合,愈合时间为6 ～12周,平均8.0周.术后3个月肩关节主动活动度:前屈110°～ 160°,平均140.0°;外展110°～175°,平均150.0°;后伸40°～ 60°,平均50.0°.末次随访时按Neer肩关节评分标准评定疗效:所有患者均为优.未发生骨折不愈合、延迟愈合、关节僵硬及肱骨头坏死等并发症. 结论 闭合或有限切开复位交锁髓内钉内固定治疗肱骨外科颈骨折具有创伤小、固定牢固、术后恢复快、可早期进行功能锻炼、术后并发症少等优点.
作者：于志勇；白龙；叶军；陈科明；刘大洲；林龙波
来源：中华创伤骨科杂志 2014 年 16卷 4期
