目的 探讨尺骨茎突骨折分型与固定对桡骨远端骨折后腕关节功能的影响.方法 回顾性分析2009年9月至2012年9月收治的87例合并尺骨茎突骨折的桡骨远端骨折患者资料,根据是否固定尺骨茎突骨折分为固定组(43例)和非固定组(44例),固定组在切开复位固定桡骨远端骨折后,对尺骨茎突骨折进行克氏针联合钢丝内固定,非固定组仅对桡骨远端骨折进行切开复位内固定.比较两组患者治疗后的掌倾角、尺偏角、桡骨长度及腕关节Gartland-Werley评分.结果 所有患者随访12～40个月(平均18个月).所有患者治疗后12个月的掌倾角、尺偏角、桡骨长度均较治疗前改善,差异均有统计学意义(P＜0.05).与非固定组术后12个月比较,固定组的掌倾角、尺偏角、桡骨长度恢复更佳,但两组仅Ⅱ型患者比较差异有统计学意义(P＜0.05).固定组的Gartland-Werley腕关节评分优良率与非固定组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).固定组Ⅱ型患者与Ⅰ型患者的优良率、评分比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).非固定组Ⅱ型患者与组内Ⅰ型、固定组Ⅱ型患者的优良率、评分比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 尺骨茎突Ⅰ型对桡骨远端骨折后腕关节功能无明显影响,可不进行内固定;而Ⅱ型骨折对腕关节功能有显著影响,应进行内固定治疗.
作者：梁鼎天；黄金兰；韶红；姚志城；缪燕灵
来源：中华创伤骨科杂志 2014 年 16卷 6期
