目的 提出中足损伤畸形愈合的分型,并探讨中足损伤畸形愈合的临床治疗特点及要点. 方法 回顾性分析自2004年6月至2012年6月收治且获得随访的22例中足损伤畸形愈合患者资料,男19例,女3例;年龄16 ～ 65岁,平均37.8岁.其中单纯Lisfranc关节骨折脱位6例,严重Lisfranc关节复合体损伤伴骰骨压缩骨折7例,严重Lisfranc关节复合体损伤合并舟骨骨折9例.足背部软组织条件较差,有大面积瘢痕者8例.根据自己提出的分型进行分型:Ⅰa型2例,Ⅰc型4例;Ⅱa型9例;Ⅲa型4例,Ⅲc型3例.根据畸形形态选用皮瓣移植、截骨矫形关节融合纠正畸形,恢复力线.术后通过临床检查及X线片进行随访,临床评估采用疼痛视觉模拟评分(VAS)和美国足踝外科协会(AOFAS)中足评分. 结果 所有患者术后获15 ～53个月(平均34.7个月)随访.末次随访时患者的VAS评分为0～6分,平均2.0分;AOFAS中足评分为73 ～ 94分,平均83.9分,优良率为81.8％.1例患者术后3年行走时仍存在中足疼痛,其余患者恢复良好,融合术后无骨不连发生.结论 自己提出的分型有助于中足损伤畸形愈合的手术治疗,可获得满意疗效.稳定受伤关节,恢复足部力线和足弓是获得良好疗效的关键.
作者：俞光荣；余斌；李春光；杨云峰；李兵；金丹；相大勇；张明珠；李山珠
来源：中华创伤骨科杂志 2014 年 16卷 8期
