目的 探讨反球型人工肩关节假体置换术治疗复杂肱骨近端骨折的临床疗效. 方法 回顾性分析2008年8月至2012年8月采用反球型人工肩关节假体置换术治疗且随访时间≥1年的40例复杂肱骨近端骨折患者资料,男8例,女32例;平均年龄为73.4岁(67～86岁).主力侧受累24例.新鲜骨折或骨折脱位30例,受伤至手术时间平均为11.4d;骨折根据Neer分型:三部分骨折或骨折脱位5例,四部分骨折或骨折脱位22例,头劈裂3例.陈旧性损伤10例,受伤至手术时间平均为509.0 d;骨折合并锁定脱位7例,陈旧性骨折不愈合或畸形愈合3例. 结果 40例患者术后获平均24.9个月(12 ～ 60个月)随访.末次随访时患者肩关节活动度:前屈上举平均为134.9°,外旋平均为24.7°,内旋平均为第3腰椎水平;疼痛视觉模拟评分平均为0.9分(0～5)分,美国肩肘外科医师评分平均为77.3分(50 ～98分);Constant评分平均为73.4分(44 ～90分),加州大学洛杉矶分校评分平均为28.1分(19 ～ 34分).1例患者术后出现肩峰应力骨折.无感染、假体松动及神经血管损伤等并发症发生. 结论 反球型人工肩关节假体置换术治疗复杂肱骨近端骨折的临床疗效满意,术后大、小结节愈合率较高.
作者：姜春岩；李奉龙；鲁谊；朱以明；吴关
来源：中华创伤骨科杂志 2014 年 16卷 10期
